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突发公共卫生事件知识竞赛

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2004年6月3日,某疾病控制中心接到报告,某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状,3人出现意识不清,遂至其厂医院就诊。查体:呼吸急促、分泌增加;心搏过缓,血压下降;小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、唾液分泌过度、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查:血清胆碱酯酶均降低(<2000U/L)(酶法)。请你对该疫情作出初步诊断,并简述诊断依据。

正确答案: 急性有机磷农药中毒。
诊断依据为:
1)患者均在农药厂工作且有毒蕈碱样症状与体征、中枢神经系统症状与体征。
①毒碱样作用症状包括:呼吸方面出现胸闷、呼吸急促、分泌增加;肠胃道症状出现恶心、呕吐、腹痛;心血管系统表现为心搏过缓、血压下降;外分泌腺方面出现流汗、流泪、流口水的情形。此外,小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、头痛。
②中枢系统表现为意识不清、昏迷和肌肉无力。
2)实验室检查:血清胆碱酯酶均偏低(<2000U/L)。
答案解析:
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