病历摘要:慢性支气管炎,肺气肿患者,男性,70岁,秋冬季咳嗽、咳痰3年余,胸闷、气促2天入院。查体:桶状胸,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音。心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。 3.鉴别诊断有哪些?
正确答案:1.气胸:多见于青中年人,常为突发胸痛,症状明显。胸部平片表现多为单侧临近胸壁的弧形透亮区,内无肺纹理走行,肺门侧可见到肺组织及脏层胸膜的压缩缘。同侧肺体积缩小,向肺门方向收缩,肺野透亮度减低。
2.肺大泡:一般继发于小气道的炎性病变,进展较慢,常并发于肺气肿。胸部X线片主要表现为单个或多个类圆形透亮区,内无肺纹理走行,部分内可见条索影;囊壁很薄,但可显示;以肺尖部或肺上叶的边缘多见。
3.支气管扩张:多见于青中年人,有咳嗽.咳痰.咯血病史。胸部X线片表现为双侧肺纹理增多.增粗,走行紊乱,呈“卷发状”;囊状扩张的支气管可见多个薄壁空腔,部分有液气平存在。多见于双肺下叶及右肺中叶。
2.肺大泡:一般继发于小气道的炎性病变,进展较慢,常并发于肺气肿。胸部X线片主要表现为单个或多个类圆形透亮区,内无肺纹理走行,部分内可见条索影;囊壁很薄,但可显示;以肺尖部或肺上叶的边缘多见。
3.支气管扩张:多见于青中年人,有咳嗽.咳痰.咯血病史。胸部X线片表现为双侧肺纹理增多.增粗,走行紊乱,呈“卷发状”;囊状扩张的支气管可见多个薄壁空腔,部分有液气平存在。多见于双肺下叶及右肺中叶。
答案解析:有
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