男性，44岁，十二指肠穿孔修补术后第7天，高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，两日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黄色浑浊液体，血培养阴性，右下胸积液为（　）

• A、反应性积液
• B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
• C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
• D、细菌经血运到右胸腔引起脓胸
• E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸