男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是（）

• A、大剂量青霉素及链霉素治疗
• B、口服利福平
• C、开胸探查与肺切除
• D、胸腔闭式引流
• E、胸腔穿刺