患者,男,56岁,因左颈前肿块3个月入院。肿块生长迅速,伴有疼痛,呼吸困难,声音嘶哑等症状。质硬,边界不清,固定,压之疼痛。手术见肿块位于左侧甲状腺内,无包膜,切面可见出血坏死灶呈广泛的浸润性生长,周围淋巴结肿大。镜下见肿瘤细胞分化不良,核分裂像多见。可见多核瘤巨细胞及奇异核细胞,细胞排列成小巢状或实性条索,间质明显纤维化。淋巴结癌转移。免疫组化染色,瘤细胞癌胚抗原CEA、甲状腺球蛋白thyroglobulin阳性。术后半年死亡。请对本例做出诊断,并简述诊断依据。
正确答案:诊断:甲状腺未分化癌。
诊断依据:①老年人;②甲状腺肿块生长迅速,并广泛浸润,引起疼痛、声嘶等相应症状;③肿瘤细胞异型明显,核分裂像多见;④淋巴结转移;⑤瘤细胞CEA、thyroglobulin阳性;⑥预后差,短期内死亡。
诊断依据:①老年人;②甲状腺肿块生长迅速,并广泛浸润,引起疼痛、声嘶等相应症状;③肿瘤细胞异型明显,核分裂像多见;④淋巴结转移;⑤瘤细胞CEA、thyroglobulin阳性;⑥预后差,短期内死亡。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题