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江西住院医师神经内科

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混合性痴呆

正确答案:是指具有AD典型的临床表现,同时又具备血管性危险因素的痴呆患者。脑血管性损害和原发退行性改变同时存在。AD患者的血管性损害促进临床症状的发展,存在1次或2次腔隙性卒中时,表现出临床症状的风险增加20倍。最常见的混合性痴呆类型是具有典型AD临床特征的患者在卒中后症状突然恶化。这种混合性痴呆类型称为"卒中前痴呆"。另一个常见的现象是有"单纯性"AD症状的痴呆患者存在血管损害,这种"无症状"血管损害只有在神经影像学检查或组织活检时才能发现。腔隙性卒中促成了许多A.患者痴呆的临床表现。血管损害很可能在晚发性AD患者中起非常重要的作用。通过询问照料者以确定先前是否存在MCI症状有助于识别卒中导致症状加重的早期AD患者。在某些患者中,缺血评分也可能提供倾向于血管性病因的证据。
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