男性患者，56岁，抬重物后胸痛10天，加重一天。胸部CT扫描如下，请作出诊断并写出诊断依据。
图A胸部CT平扫；图B、C 心脏大血管增强扫描横断面；图D、E 增强后矢状及冠状面重建；图F三维重建
正确答案:降主动脉起始部梭型动脉瘤合并附壁血栓并双侧胸腔积血、肺不张。
诊断依据：
①病人有抬重物后胸痛病史；
②CT平扫显示降主动脉明显扩张，管壁弧线样钙化；
③增强扫描及MPR重建图像见降主动脉起始段管腔呈局部梭型囊状扩张，管腔周围见软组织密度影环绕（图B、C）；
④双侧胸腔可见少量积液，双下肺肺组织膨胀不良（图A~C）。
诊断依据：
①病人有抬重物后胸痛病史；
②CT平扫显示降主动脉明显扩张，管壁弧线样钙化；
③增强扫描及MPR重建图像见降主动脉起始段管腔呈局部梭型囊状扩张，管腔周围见软组织密度影环绕（图B、C）；
④双侧胸腔可见少量积液，双下肺肺组织膨胀不良（图A~C）。
答案解析:有
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