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院感知识

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患者李某,男性,42岁,CKD5期,行血液透析治疗,血管通路为右颈内静脉置管,置管时间为2周。5月12日病人上机25分钟后诉畏寒、寒战,测体温为38.9℃,给予地塞米松静脉注射后寒战缓解,体温逐渐下降,透析结束时,体温恢复正常。5月14日病人再次进行透析治疗,上机后30分钟,再次出现寒战,发热,血常规结果,白细胞:1.2*109,中性粒细胞百分率:86%,请问该病人发生了什么?需要与什么情况相鉴别,鉴别要点是什么?

正确答案:①该病人诊断是:导管相关性血流感染;
②需要与致热源反应相鉴别;
③鉴别要点:
⑴致热源反应一般在透析治疗1-2h出现畏寒、寒战、恶心呕吐、发热;
⑵体温通常为38℃左右;
⑶外周血白细胞和中性多核不增高,血培养为阴性。
答案解析:
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