患者，女，55岁。糖尿病史10年。近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁就诊。体检：消瘦，营养不良。双手骨间肌萎缩，双上肢肌力3级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮体阴性。最可能的诊断为（　）

• A、糖尿病并发脑血管意外
• B、糖尿病神经病变
• C、糖尿病感觉神经病变
• D、糖尿病自主神经病变
• E、糖尿病肾病