患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。该病产生的主要原因是（）。

• A、外源性激素的作用
• B、孕激素相对不足
• C、子宫内膜息肉
• D、更年期精神紧张
• E、卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响