患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10⁹/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：胸部X光片显示：桶状胸．两上中肺（右上为主）大片密度增高阴影，密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。 进一步诊断考虑为（）

• A、慢阻肺.合并肺化脓症
• B、慢阻肺，合并革兰氏阴性杆菌性肺炎
• C、慢阻肺，合并继发型肺结核（干酪肺炎）
• D、慢阻肺，合并肺部感染
• E、慢阻肺，合并军团菌感染