男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）

• A、肺泡通气量下降
• B、通气／血流比值失衡
• C、弥散功能下降
• D、肺内分流
• E、膈肌疲劳