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四川住院医师外科学

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按休克的严重程度,一般可分为哪三种类型?其临床表现如何?

正确答案: (1)轻度休克;表现为苍白,皮肤湿冷.轻度发绀,病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低,脉压减小(早期亦可血压正常或偏高)。主要为非生命器官和组织灌注减少所致,相当于10%~20%的血容量丢失。
(2)中度休克:上述情况加重,血压下降,收缩压可为8~10kPa(60~75mmHg),脉压小。尿量少于0.5mL/(kg/h),提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少,相当于20%~40%的血容量丢失。
(3)重度休克:病情更重,血压显著下降,收缩压低于8kPa(60mmHg),无尿。由于心、脑灌注减少,出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷.呼吸急促,心律失常.以至心脏停搏.相当于40%以上的血容量丢失。
答案解析:
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