患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

• A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
• B、给予有效足量抗生素
• C、应用肾上腺皮质激素
• D、紧急手术解除胆道梗阻并减压
• E、继续观察