患者，男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，T39．5℃，血压16/10kPa，突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10／6kPa，血糖2．5mmol/L，尿素氮8．2mmol/L此患者应首先考虑的诊断是（）

• A、胸膜炎
• B、肺血栓栓塞
• C、成人呼吸窘迫综合征
• D、肺炎合并DIC
• E、呼吸衰竭