病人，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸）伴大量血气胸；脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75∕46mmHg，R38次∕分，心率126次∕分，率齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（）。 

• A、意识状态  
• B、气道和呼吸情况  
• C、进行化验检查  
• D、循环情况
• E、仔细的胸部检查