男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音最可能的诊断（）

• A、肥厚型梗阻性心肌病
• B、冠心病
• C、高血压性心脏病
• D、主动脉瓣狭窄
• E、二尖瓣关闭不全