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内科学(医学高级)

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患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。为明确诊断,必要的检查是()

  • A、颅脑CT/MRI
  • B、血培养
  • C、胸部X线片
  • D、胃镜
  • E、腰椎穿刺脑脊液检查
  • F、血涂片查疟原虫
  • G、24h动态血压
  • H、超声心动图
正确答案:A,B,C,E,F
答案解析:
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