患儿，女，为早产儿，生后四小时出现进行性呼吸困难，呼吸频率大于60次／分，紫绀伴呼气性呻吟，患儿末梢循环不良，肌张力低下。两肺可听到细小水泡音，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。X线检查：支气管充气征。其首优的护理诊断是（）。

• A、营养失调：低于机体需要量
• B、有感染的危险
• C、有受伤的危险
• D、自主呼吸受损
• E、体温调节无效