患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，不能平卧，无胸痛或背痛，送急诊求治。吸烟50年，高血压病史2年。体格检查：BP170/100mmHg，P134次/min，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，双肺布满干湿性啰音，心率146次/min，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）

• A、气胸
• B、急性心肌梗死
• C、急性左心衰竭
• D、主动脉夹层
• E、急性肺栓塞