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卫生系列职称评审(中级)

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何谓起搏器综合征?其发生机制是什么?

正确答案: VVI型起搏器单纯起搏心室而不与心房同步,心房收缩常发生在房室瓣尚未开放之前,影响心室充盈,使心搏量下降,心排血量减少,引起头晕、乏力、活动能力下降,低血压、心悸、胸闷等表现,称为起搏器综合征PMS发生机制:
1.血流动力学改变心室起搏时,由于生理性房室顺序活动丧失,使心房失去"辅助泵"作用,心排血量减少10%--30%;起搏导管还可能引起三尖瓣关闭不全,当心房内压力升高时,通过心房内压力感受器的作用,可抑制增加周围血管阻力的血管反射,导致血压明显下降。当心房内压力明显升高,可能导致血浆外渗至肺泡腔。
2.电生理异常在病窦综合征中,60%的患者室房传导保持完整;而房室阻滞者中仅40%有1:1室房传导,病窦患者较易出现PMS与此有关。
答案解析:
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