患者女，33岁，因“膝关节间断疼痛3年”就诊，查体可见踝关节周缘有溃疡性皮肤损害，膝关节无畸形。血常规提示血小板减少，尿常规显示尿蛋白2+，尿潜血2+，肾功能正常，则该患者最可能的诊断是（）。

• A、狼疮性肾炎
• B、类风湿性关节炎合并肾脏损害
• C、紫癜性肾炎
• D、风湿性关节炎合并肾脏损害
• E、血小板减少性紫癜合并肾脏受损