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山东住院医师急诊科

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患者张××,女性,22岁,农民。GPAL。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律,30"/4~5',阴道检查:先露为头,S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S,胎膜已破,矢状缝位于1-7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为()。

  • A、立即按原计划进行剖宫产手术
  • B、顺其自然待其分娩
  • C、嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压
  • D、由助产士按压宫底助娩胎儿
  • E、产钳助产
  • F、胎头吸引器助产
  • G、估计胎儿较小,不必行会阴侧切术
  • H、胎儿娩出后立即腹部压沙袋
  • I、胎儿娩出后给予镇痛剂
正确答案:A
答案解析:
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