患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。根据上述资料，最可能的诊断是（）

• A、胃溃疡伴出血
• B、肝硬化
• C、胆管癌
• D、胃癌
• E、慢性胃炎
• F、慢性胰腺炎