刘×,男,32岁,因高热,咽痛14天,巩膜黄染5天,皮疹1天于2002年5月13日入院。 既往体健,否认肝炎、结核等病史。 体格检查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;急性病容,巩膜轻度黄染,躯干、四肢弥漫性鲜红色斑疹,间有少量出血点(如图);颌下、双颈侧及腋下可扪及多个豌豆大小淋巴结,有压痛;咽红,上腭散在针尖大小出血点,扁桃体Ⅱ度肿大,表面有白苔;心、肺无明显异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,有触痛。 实验室检查:血常规,WBC21.0×109/L,N0.18,L0.64,异型淋巴细胞0.18;尿胆红素(++),尿胆原(+);ALT131u/L,TBIL56.4mol/L;抗-HAVIgM(-),抗-HCV(-),抗-HBs(+),抗-HEV(-),抗EB-VCAIgM(+) 该病人最可能的诊断是什么?有何依据?
正确答案:
最可能的诊断:传染性单核细胞增多症。
诊断依据:①青年人,急性起病;②发热,咽炎,淋巴结肿大,肝功能受损;③上腭出血点,全身弥漫性皮疹;④周围血异型淋巴细胞>10%:⑤抗EB-VCAIgM(+)。
诊断依据:①青年人,急性起病;②发热,咽炎,淋巴结肿大,肝功能受损;③上腭出血点,全身弥漫性皮疹;④周围血异型淋巴细胞>10%:⑤抗EB-VCAIgM(+)。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题