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内科学

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慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的原因是什么?

正确答案: ①肺血管功能性改变:缺氧引起肺血管收缩,持续收缩导致肺血管病理改变。
1.体液因素:收缩血管物质增多,舒张血管物质减少。
2.神经因素:缺氧和高碳酸血症刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性的引起交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,使肺动脉收缩。
3.缺氧对肺血管的直接作用:肺血管平滑肌膜对Ca2+的通透性增高, Ca2+内流增加,肌肉兴奋-收缩偶联效应增强,引起血管收缩。
②肺血管器质性改变:慢性缺氧还可以导致血管重构。
③血液粘稠度增加和血容量增多。
1.长期缺氧,促红细胞生成素增加,继发性红细胞增多,血液粘滞性增高,肺血流阻力增高。
2.缺氧使醛固酮增加,水钠潴留;
3.缺氧使肾小动脉收缩,肾血流减少,加重水钠潴留。
答案解析:
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