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小儿内科学(医学高级)

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简述小儿结核病的治疗原则及化疗方案。

正确答案: 1)治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程、分段治疗。
2)化疗方案(1)标准疗法一般用于无明显自觉症状的原发性肺结核,每日服用INH、RFP和/或EMB,疗程9~12个月。(2)两阶段疗法适用于活动性原发型肺结核、结核性脑膜炎和急性粟粒性结核病。①强化治疗阶段(为化疗的关键阶段),联用3~4种杀菌药物。长程化疗阶段需3~4个月;短程化疗需2~3个月。②巩固治疗阶段联用2种抗结核药。长程化疗阶段长达12~18个月;短程化疗时,一般为4个月。(3)短程疗法,为结核病治疗的重大进展。有以下几种方案:①2HRZ/4HR(2个月INH、RFP、PZA/4个月INH、RFP)②2SHRZ/4HR(2个月SM、INH、RFP、PZA/4个月INH、RFP);③2EHRZ/4HR(2个月EMB、INH、RFP、PZA/4个月INH、RFP)。
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