女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。 此时首先应采取的措施是（　）

• A、将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升
• B、将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升
• C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注
• D、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
• E、即行气管插管，呼吸机辅助通气