患者，女性，21岁，因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血，月经量增多入院。查体呈贫血貌，血液检查：血红蛋白82g/L，白细胞4.2×10⁹/L，血小板26×10⁹/L，网织红细胞11%，Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系占56%，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。该例最可能的诊断是（）

• A、原发性血小板减少性紫癜
• B、自身免疫性溶血性贫血
• C、Evan’s综合征
• D、再生障碍性贫血
• E、系统性红斑狼疮