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伤寒论

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三阳病的热型各是什么?试述其产生机理。

正确答案: 《伤寒论》第11条云:“病有发热恶寒者,发于阳也”,故六经病证中,三阳病皆以发热为标志。然而三阳各随其生理特点的不同,临床热型亦不相同。分述如下:
①太阳病热型为发热恶寒。太阳之经阳气旺盛,居六经之首,统摄营卫而主一身之表。太阳受邪,风寒外袭,一方面正气奋起达表以抗邪,故发热;另一方面卫阳又被风寒遏郁,不能发挥温分肉之职能,则恶风寒。所以发热恶风寒同时并见是太阳病的基本热型。
②阳明病热型为但热不寒。阳明为多气多血之经,阳气最盛,抗邪之力最强;阳明病为邪盛正实,表里俱热的里热实证。因其里热亢盛,蒸腾于内外,故以“身热,汗自出,不恶寒,反恶热”为外证,“但热不寒”就是阳明病的典型热型。
③少阳病热型为寒热往来。少阳为枢,居半表半里之位,阳气始生,正气偏弱。邪犯少阳,正邪分争于半表半里之间,正胜则发热,邪胜则恶寒,正邪互有胜负,故恶寒发热交替出现是少阳病的典型热型。
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