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江西住院医师急诊科

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试述如何诊断和治疗沙眼。

正确答案:沙眼的诊断和治疗如下:(1)诊断:早期沙眼诊断较困难,当上穹窿附近结膜出现充血及少量乳头增生或滤泡形成,而又排除了其他结膜炎者,可诊断为沙眼。按照中华医学会眼科学会(1979年)决定,沙眼诊断依据为:①上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或两者兼有;②用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳;③上穹窿或(和)上睑结膜出现瘢痕;④结膜刮片有沙眼包涵体。在第一项基础上,兼有其他三项之一者可诊断为沙眼。(2)治疗:对沙眼的治疗主要采用局部点眼药治疗,4~6次/d,持续2个月以上为好。常用眼药有10%~30%磺胺醋酰钠、0.25%氯霉素、0.1%利福平、0.1%酞丁胺等。对于重症患者可合并全身用药,如口服磺胺、多西环素等。对沙眼的后遗症及并发症,多需手术治疗。
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