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贵州住院医师神经内科

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病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别诊断那些是正确的()

  • A、视神经脊髓炎非白种人易患,多发性硬化白种人易患
  • B、多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50×106/L较常见,而视神经脊髓炎罕见
  • C、视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常,而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶
  • D、视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段,而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段
  • E、视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见
  • F、视神经脊髓炎主要累及视神经、视交叉、脊髓,破坏性病变明显
  • G、视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性,多发性硬化少见
  • H、视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎
正确答案:A,C,D,E,F,H
答案解析:
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