患者，女，16岁。半年前开始刷牙时牙龈出血，检查发现患者上前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘肿胀，颜色暗红，光亮，质地松软，探诊出血明显，探诊深度4mm，无附着丧失及牙槽骨吸收。该病的治疗首先应（）

• A、去除局部刺激因素，保持口腔卫生
• B、观察、自愈
• C、牙龈黏膜按摩
• D、切除肥大肿胀牙龈
• E、行龈下刮治术