男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。你的主要诊断（）

• A、冠心病，心衰，心律失常
• B、高血压，合并脑出血
• C、肺心病合并冠心病，呼吸衰竭
• D、呼吸衰竭，肺性脑病
• E、肺心病合并冠心病，心衰，呼衰