四十岁女性患者，面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境界清楚，组织病理学示：真皮内上皮样细胞肉芽肿，可见上皮样细胞裸结节，无干酪样坏死。该患者诊断应首先考虑（）

• A、环状肉芽肿
• B、异物肉芽肿
• C、结节病
• D、皮肤纤维瘤
• E、麻风病