女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是（）

• A、强直性脊椎炎
• B、痛风
• C、干燥综合症
• D、类风湿关节炎
• E、骨关节炎