多做题,通过考试没问题!

医疗保险医保医师考试

睦霖题库>医药卫生考试>医疗保险医保医师考试

对参保人就医行为的管理有哪些?

正确答案: 1、规范参保人就医程序及行为(门诊、住院、转院、抢救等)
2、明确应查处的就医情形(门诊就诊次数月超15次、季超30次和月费用超6000元以上,年度内门诊费用大2万元以上,冒名就医,借卡就医、单据或病历造假等)
3、多种途径发现就医异常情况(日常监督、信息监督、举报查实等)
4、严肃查处违规行为(视情节给予警告、通报批评、罚款、建议用人单位给予行政处分等处罚,构成犯罪的,移交司法机关依法追究其刑事责任。)
答案解析:
进入题库查看解析

微信扫一扫手机做题