男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）

• A、消化性溃疡合并出血
• B、食管或胃底静脉曲张破裂出血
• C、急性胃粘膜病变
• D、食管贲门粘膜撕裂症
• E、胃癌合并出血