男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证（）

• A、血压12/10kPa
• B、肝大、轻度黄疸
• C、心电图示低电压
• D、静脉压2.65kPa（27mmH20）
• E、有腹水，下肢浮肿