患者，男性，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次／分钟，神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是（）

• A、十二指肠溃疡穿孔
• B、胆管结石并感染
• C、急性肠梗阻
• D、急性水肿型胰腺炎
• E、急性出血坏死型胰腺炎