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云南住院医师儿科

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如何诊断与治疗传染性单核细胞增多症?

正确答案:当患儿同时出现发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大时。即应考虑本病。
确诊依据:
(1)异常淋巴细胞占淋巴细胞总数10%以上。(2)血清嗜异性凝集反应阳性。
(3)特异性血清学检查阳性:抗衣壳抗原抗体及IgG抗体效价增高(VCA-IgM抗体初期为阳性,以后转阴:双份血清VCA-IgM抗体滴度4倍以上升高)。
治疗方法有:
(1)一般治疗:急性期应卧床休息,加强护理,避免发生严重并发症。
(2)对症治疗:退热、止痛、镇静及保护肝功能等措施。合并心肌炎、溶血性贫血或血小板减少紫癜并有出血时,可采用激素治疗,一般用1~2周左右。合并细菌感染时,可应用抗生素。
(3)抗病毒治疗:目前可应用阿糖腺苷、无环鸟苷、干扰素等抗病毒治疗。
答案解析:
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