患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。考虑疾病进展情况是（）（提示：患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音明显减弱。）

• A、病情缓解，治疗降级
• B、自发性气胸
• C、患者情绪变化，无需特殊处理
• D、出现急性左心功能衰竭
• E、哮喘加重，呼吸功能衰竭