男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。最有可能的诊断是（）

• A、急性腰扭伤
• B、腰肌筋膜炎
• C、腰椎间盘病变
• D、腰肌劳损
• E、腰骨关节病