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重庆住院医师外科

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男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查:未见膈下游离气体。诊断首先应考虑()

  • A、胆囊穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、异位急性阑尾炎穿孔
  • D、急性肠扭转
  • E、胃十二指肠溃疡穿孔
正确答案:E
答案解析:
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