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病理学

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简述肝细胞腺瘤与高分化肝细胞癌的鉴别要点。

正确答案:1.肝细胞腺瘤常为单发的圆形肿物,有包膜,也可无包膜,无侵袭性;高分化肝细胞癌可有部分性的不完整的包膜,呈侵袭性生长。
2.肝细胞腺瘤的发生与肝硬变无关;而高分化肝细胞癌常发生在肝硬变的基础上且多为男性。
3.肝细胞腺瘤完全由肝细胞构成并排列成板状结构,一般由2层~3层细胞构成,绝不会超过3层。
板状结构之间的分隔不清楚,其间为裂隙状血窦衬有内皮细胞,可出现Kupffer细胞。如果肝板超过3层细胞,细胞核与浆比例增大、核仁明显、有核分裂像、胞浆嗜碱性、网状支架结构均消失、血管浸润及出现AFP阳性均提示为高分化肝细胞癌。
答案解析:
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