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四川住院医师儿科

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心脏听诊。

正确答案: (1)正确指出传统的5个听诊区位置。(5分)①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区。(1分)②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间。(1分)③主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋间。(1分)④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间。(1分)⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。(1分)(2)听诊顺序正确。(6分)从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区(逆时针方向或称倒8字)。(3)表达心脏听诊主要内容。(7分)心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改变(正常、异常)(2分)、心脏杂音(正常、异常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。(4)常见提问(2分)①如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?答:应区分杂音的时相,早、中、晚,杂音的性质。②什么是奔马律?说明什么问题?答:奔马律为出现在第二心音后的额外心音,与原有的第一、第二心音组合成韵律酷似马奔跑时马蹄触地的声音,故称奔马律。见于心肌病、心衰。说明病情重。
答案解析:
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