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02980伤寒论

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试述理中汤的药物组成、配伍意义、主治病证及随证加减的方法。

正确答案:理中汤方由人参、干姜、白术、甘草四味药组成。方用人参、炙甘草健脾益气,干姜温中散寒,白术健脾燥湿。四药合用,具有温运中阳,调理中焦的功效,故可主治太阴病虚寒下利和霍乱病兼表证,但以里虚寒证为急的病症。其方后随证加减的方法有八种:脐上悸动者,是肾虚水气上冲之象,方中去白术之壅补,加桂枝温肾平冲,通阳化气;吐多者,是胃寒饮停,胃气上逆,去白术之壅滞,加生姜温胃化饮,降逆止呕;下利严重者,是脾虚湿盛,故还需用白术健脾燥湿;心下悸者,是水气凌心,加茯苓淡渗利水,宁心安神;渴欲饮水者,乃脾不散精,水津不布,宜重用白术健脾运水;腹中痛者,是中气虚弱,故重用人参益气补虚;里寒甚者,表现为腹中冷痛,重用干姜温中祛寒;腹满者,为寒凝气滞,故去白术壅塞,加附子辛温通阳,散寒除满。
答案解析:
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