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医学临床三基(医师)

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心脏病病人手术前准备应注意哪些问题?

正确答案: (1)长期使用低盐和利尿药物的病人,手术前应注意纠正水和电解质失调。
(2)贫血病人的氧合能力差,对心肌供氧有影响,术前应少量多次输血纠正。
(3)心律失常病人,应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩,一般不需特殊处理。心房纤颤,如伴有心室率增快,每分钟在100次以上者,用毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢推注,或口服普萘洛尔10mg,每天3次,将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓,心室率每分钟在50次以下者,术前可皮下注射阿托品0.5~1mg,以增快心率。
(4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人,手术前可考虑使用洋地黄类药物,一般口服地高辛0.25mg,每天1~2次。
答案解析:
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