男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。帮助诊断的首选检查是（）

• A、腰穿脑脊液检查
• B、肌电图检查
• C、脊髓CT
• D、脊髓MRI
• E、叶酸及维生素B测定