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烧伤外科学(医学高级)

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男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取()

  • A、暂停手术,继续液体复苏
  • B、待血压平稳后,尽快手术
  • C、最好能彻底止血,结扎肝内胆管
  • D、创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔
  • E、肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流
正确答案:D
答案解析:
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